Геморрагическая киста яичника — патологическое образование, появляющееся в результате кровоизлияния в функциональной кисте, образующейся вследствие нарушения процесса овуляции. Различают геморрагическую кисту желтого тела яичника, появившуюся при отсутствии его регрессии, и фолликулярную — доминантный фолликул после несостоявшейся овуляции продолжает расти. Если под действием различных факторов в кисте происходит кровоизлияние, в полости, отграниченной капсулой, появляется геморрагическое содержимое. При этом стенки полости растягиваются, запускается процесс свертывания, появляются сгустки, окраска содержимого кисты изменяется на красно-бурую. Это ключевое отличие геморрагических кист от функциональных, наполненных серозной жидкостью или желтоватым секретом. По сути, кровоизлияние в кистозную полость является осложнением уже имеющегося образования. Геморрагическая киста правого яичника вследствие особенностей кровоснабжения этой зоны диагностируется чаще.
Как правило, данная патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Среди всех кистозных патологий на долю этого заболевания приходится 15-20%. Причиной геморрагической кисты яичника может быть травма или физическая нагрузка, бесконтрольный прием гормональных средств, воспалительный или инфекционный процесс в органах мочеполовой системы, стрессы и др. Но нередко геморрагическое содержимое в кисте яичника появляется без видимой причины.
Симптомы
Небольшие кисты — не более 3 см, поначалу могут ничем себя не проявлять, но по мере увеличения появляются различные симптомы, среди которых наиболее часто встречаются:
- боли — тянущие, возникающие на стороне поражения или внизу живота, в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки, резком движении, половой близости;
- нарушение менструального цикла — нерегулярность, увеличение, появление промежуточных выделений, месячные становятся интенсивнее и болезненнее;
- частые позывы к мочеиспусканию, запоры — возникают при больших кистах, которые могут сдавливать рядом расположенные органы;
- тошнота, ухудшение работоспособности, головокружение и др.
Существующие более 2-3 месяцев геморрагические кисты яичника при отсутствии лечения представляют опасность для организма. Возможен разрыв капсулы с попаданием содержимого кисты в брюшную полость и развитием перитонита, есть риск перекрута ножки, при попадании может развиваться абсцесс; любое из этих осложнений требует неотложной операции. Воспалительный процесс может привести к формированию спаек в брюшной полости, что также чревато тяжелыми осложнениями: нарушением работы внутренних органов, бесплодием, непроходимостью кишечника и др.
Профессор К.В. Пучков проводит операцию в Швейцарской Университетской Клинике
Лечение
При небольших размерах, при отсутствии симптомов, при геморрагической кисте яичника, существующей не более 2-3 месяцев, возможна наблюдательная тактика, поскольку есть вероятность регрессии. Но при наличии кисты более 3-4 см, сопровождающейся различными проявлениями, показано оперативное лечение. Операция может быть проведена разными методами. Это может быть цистэктомия — удаление кисты без повреждения яичниковой ткани, овариоцистэктомия — удаление кисты вместе с яичником, если здоровой ткани практически нет, при вовлечении в процесс маточных труб проводится цистаднексэктомия – удаление придатка.
Операция может быть проведена открытым способом — через разрез, или методом лапароскопии — все действия осуществляются через 3-4 прокола на передней брюшной стенке (размером не более 1 см). В нашей клинике операция проводится с использованием лапароскопической методики, в отличие от открытого способа — травматичного, с длительным и болезненным восстановлением, имеющей ряд преимуществ:
- возможна ранняя активизация пациентки;
- срок госпитализации не более 3-х дней;
- безболезненность в послеоперационном периоде;
- полное восстановление возможно в течение 2-х недель.
Геморрагическая киста может появляться как в левом яичнике, так и в правом, реже процесс является двусторонним. Первым этапом лапароскопии выполняется ревизия внутренних органов, что позволяет верифицировать диагноз, в случае двустороннего поражения для удаления геморрагических кист на обоих яичниках можно обойтись без лишних разрезов. В ходе операции используется современное видеоэндоскопическое оборудование, все действия выполняются под визуальным контролем, что повышает безопасность оперирования.
Преимущества нашей клиники
- В SwissClinic каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход, тактика лечения подбирается с учетом результатов диагностики, возраста, сопутствующих патологий и др.
- Чтобы получить полную информацию о состоянии здоровья, мы предлагаем пройти полное обследование, у нас доступны все методы диагностики, эффективные при геморрагической кисте яичника: УЗИ, томография, различные лабораторные исследования и др.
- Оснащенность клиники современным оборудованием позволяет безопасно и эффективно удалять геморрагические кисты яичника любых размеров, а также при наличии осложнений.
- При имеющихся сопутствующих заболеваниях, требующих хирургического лечения, пациенты клиники имеют возможность также устранить до 5-6 патологий в ходе одной анестезии; грыжи, кисты, опухоли любой локализации, желчнокаменная болезнь, патологии почек, щитовидной железы, недержание мочи, тазовый пролапс и др. — при проведении симультанных операций возможны любые комбинации.
Лечение геморрагической кисты яичника лучше доверить опытным специалистам. Используемые в нашей клинике методы позволяют провести щадящую операцию даже в сложных случаях, предпочтение всегда отдается органосохраняющим методикам. Если же единственная возможность — удаление яичника, то операция не ведет к ощутимым изменениям уровня гормонов в дальнейшем, функция репродукции сохранена. При двустороннем поражении потребуется заместительная терапия, но в нашей клинике практикуется мультидисциплинарный подход, в лечении также участвуют специалисты других специализаций, в том числе эндокринологи; у нас работают врачи более чем по 15-и направлениям.
Автор статьи
Профессор, доктор медицинских наук, Константин Викторович Пучков
Автор более 700 научных публикаций и исследований.
Стаж работы — 32 года.
Один из ведущих российских хирургов, специализирующийся на гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии. В числе первых специалистов в стране начал активно применять лапароскопические технологии в гинекологической практике. Разработал и запатентовал 36 авторских методик хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
Является признанным экспертом по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и нарушениях тазового дна. За более чем три десятилетия медицинской деятельности провёл десятки тысяч успешных оперативных вмешательств.
