Сколько длится полная реабилитация после операции при опущении матки?

Когда возможно возвращение к привычной активности после операции по поводу генитального пролапса — один из частых вопросов, интересующих пациенток с опущением матки, которым рекомендовано оперативное лечение. Впрочем, опасения вполне объяснимы: еще недавно любая операция сопровождалась длительным и болезненным восстановлением. Но существующие сегодня методики полностью изменили представление о сложных операциях.

Пролапс тазовых органов — заболевание, влияющее на качество жизни пациентки. Физическая активность, нагрузка, связанная с повседневными заботами, половые отношения — по мере прогрессирования болезни вести привычный образ жизни становится все труднее, а в запущенной стадии — невозможно. Специальные физические упражнения, как правило, оказываются неэффективными, к тому же выполнять их нужно изо дня в день, без перерыва на праздники и выходные. При несоблюдении этого условия переход болезни в более тяжелую стадию неизбежен, а с ним и развитие различных осложнений. Но реальность такова, что из-за многочисленных «неотложных» дел времени катастрофически не хватает, и гимнастика откладывается на «потом».

Следует понимать, что опущение тазовых органов — прогрессирующее заболевание, с помощью упражнений или медикаментов можно лишь приостановить ухудшение болезни, да и то только на первой стадии, позднее консервативное лечение будет неэффективным. Однако, ни медикаменты, ни лечебная гимнастика не способны вернуть сместившиеся органы в анатомическое положение. Устранить патологию можно только с помощью хирургического лечения. Но сколько длится реабилитация после операции опущения матки? Когда пациентка сможет вернуться к привычной активности?

Сколько времени займет лечение?

К сожалению, как показывает практика, отказ от лечения нередко связан с опасениями женщины, касающимися госпитализации и необходимости «длительного» восстановления. Загруженность на работе, семья, требующая постоянного внимания — и лечение откладывается на неопределенное время. А ведь на самом деле пациентке понадобится всего три дня, чтобы радикально устранить патологию — именно столько лежат после операции по опущению матки в стационаре, после чего женщина выписывается. Затем в течение двух недель длится реабилитационный период, по окончании которого женщина считается работоспособной.

Но как проходит это двухнедельное восстановление после операции по опущения матки? Следует исключить поднятие тяжестей, активные занятия спортом, посещение бань и саун, лучше на месяц отказаться от половых контактов. Спокойное возвращение к привычной жизни в домашней обстановке, без болей, неприятных ощущений, которые испытывала женщина на протяжении того времени, пока не решилась на операцию. Но как такое возможно? И нет ли риска удаления матки при пролапсе тяжелой степени?

Как проходит операция

Пребывание в клинике не более 3-х дней и быстрое и безболезненное восстановление возможно благодаря применяемой в нашем Центре оригинальной авторской методике, разработанной профессором Пучковым — лапароскопической промонтофиксации с вагинопластикой собственными тканями.

Суть операции заключается в укреплении ослабевшего связочного аппарата, удерживающего матку в естественном положении, с помощью специального эндопротеза в виде сетки, который крепится изнутри к надкостнице в зоне крестца. По сути сетка выполняет роль связок, переставших справляться с поддержкой тазовых органов. Поскольку опущение матки сопровождается смещением стенок влагалища с образованием дефектов, вторым этапом операции является вагинопластика. В ходе пластики устраняются дефекты со стороны влагалища, излишки растянутой ткани удаляются, корректируется длина и эластичность влагалища, размер леваторного отверстия, при необходимости восстанавливается сухожильный центр промежности, наружный сфинктер прямой кишки и др. Среди основных достоинств облегченной промонтофиксации — возможность восстановления всех уровней фиксации тазовых органов в естественном положении.

Профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию

Преимущества авторской методики

• Операция эффективна даже при тяжелой степени пролапса, без необходимости удаления матки (если для этого нет показаний вследствие имеющихся других патологий).
• Сразу после операции восстанавливается функция прямой кишки, устраняется половой дискомфорт, в дальнейшем какие-либо ограничения в сексуальных отношениях отсутствуют.
• Имплант расположен в тканях таким образом, что исключен риск развития осложнений (пролежней, язв, абсцессов и др.), которые часто появляются при использовании других методов; количество рецидивов в нашей клинике не превышает 0,1%.
• В отличие от других методов нет необходимости в приеме гормонов на этапе предоперационной подготовки.
• Возможность устранения недержания мочи при напряжении с помощью слинговой операции по методике (TVT-O), после чего восстанавливается нормальная работа уретры, непроизвольное выделение мочи прекращается.
• Возможность проведения симультанных операций: устранения 2-5 патологий (грыж, кист, опухолей, ЖКБ и др.), требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии.

Поскольку при проведении операции используются малоинвазивные методики: лапароскопическая и трансвагинальная, нет обширного повреждения тканей, в послеоперационном периоде — на этапе восстановления после операции по опущению матки, интенсивные боли отсутствуют. Возможна ранняя активизация пациентки — уже на следующий день после операции можно ходить, что исключает риск тромбоэмболических осложнений. При проведении вмешательства используется эндоскопическое оборудование, оснащенное оптикой, поэтому все действия выполняются максимально точно под контролем зрения, вероятность интраоперационных осложнений исключена.

Надо ли опасаться рецидива в дальнейшем?

Со временем имплант, прорастая соединительнотканными структурами, превращается в прочный каркас, что исключает рецидив в отдаленном послеоперационном периоде. Препятствует развитию рецидива также физиологичность вектора натяжения влагалищной трубки в ходе операции, даже при повышении внутрибрюшного давления — основного фактора, провоцирующего пролапс — риск рецидива практически отсутствует. К тому же имплант с целью равномерного распределения нагрузки фиксируется в нескольких местах, что также важно для профилактики ухудшения. Операции по этой авторской технологии проводятся в нашей клинике на протяжении нескольких лет. Сегодня ее эффективность подтверждена статистикой; в нашей клинике этот показатель составляет не более 0,5%.

И вот хирургическое лечение осталось позади. Что можно сделать для быстрейшего восстановления после операции по поводу опущения матки? Особых рекомендаций просто нет. Пожалуй, сюда относится легкоусваиваемое питание в первые дни, чтобы исключить нарушение пищеварения, и мероприятия, направленные на профилактику инфицирования раны. Впрочем, как таковой операционной раны также нет, поскольку все действия во время оперирования выполняются через несколько проколов на передней брюшной стенке размером не более 1 см, которые в дальнейшем будут малозаметны.

Таким образом, сегодня существует быстрый, безопасный и эффективный способ избавиться от опущения матки, с полным восстановлением после пластики в кратчайшие сроки. Эта уникальная авторская методика позволяет навсегда устранить пролапс тазовых органов, улучшить сексуальную функцию и избежать осложнений. С помощью этой технологии удается восстановить работу соседних органов, которые при отсутствии адекватного лечения непременно будут вовлечены в процесс.