Стрессовое недержание мочи у женщин. Подтекание мочи у женщин

Недержание мочи – серьезная проблема, которая может существенно ухудшить качество жизни женщины. Данное заболевание относиться к той категории «болячек», о которых стесняются говорить даже врачу, поэтому часто медикам приходится лечить совершенно запущенные случаи, которые регулируются только оперативным вмешательством. Как показывает статистика, большая часть женщин никогда не посещали уролога по данному вопросу, молча смерившись с таким положением вещей. Во врачебной практике существует много форм заболевания, однако чаще всего прекрасную половину поражает стрессовое недержание мочи, проявляющееся через самопроизвольное выделение жидкости из мочеиспускательного канала.

Частота развития заболевания

Стрессовое недержание мочи у женщин согласно данным статистических исследований встречается в возрастной категории после 45 лет – в 40% случаев, а после 60 – в более чем 50% случаев. Наблюдается патология и у 15% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины старшего поколения считают недержание признаком приближающейся старости, которую просто невозможно вылечить. Это говорит об отсутствии информированности, что приводит к запустению болезни.

Симптоматика

Недержание мочи у женщин характеризуется непроизвольным выделением небольшого количества мочи – от нескольких капель до короткой струи. Обычно симптомы болезни проявляются при повышении давления в брюшной полости при сильном кашле, чихании, смехе, слишком резких движениях. Иногда недержание проявляется при половых контактах и во время резких и тяжелых физических нагрузок. Патология очень негативно влияет на жизнь женщины. При частых проявлениях недержания приходится постоянно носить прокладки. Она вынуждена ограничить свои прогулки, общение с родными и друзьями. Все это приводит к ухудшению психологического состояния и сильному стрессу.

Почему появляется болезнь

Основными причинами стрессового недержания мочи являются нарушения в работе мышечной стенки мочевого пузыря, его сфинктеров и уретры, а также ослабление мышечно-связочного аппарата брюшной полости. Такие изменения вызываются следующими факторами:

Сложные и длительные роды с появлением на свет крупного плода или нескольких детей.
Различные травмы промежности и уретры;
Хирургические операции и неудачные гинекологические манипуляции;
Тяжелая трудовая деятельность;
Гормональные нарушения.

Легкое недержание мочи у женщин может наблюдаться и на последних сроках беременности, когда мышечно-связочный аппарат не выдерживает слишком большой нагрузки плода. В группу риска также входят женщины, страдающие ожирением или различными заболеваниями мочеполовой системы, в том числе и онкологическими.

В большинстве случаев недержание мочи становиться последствием пролапса половых органов.

Диагностирование заболевания

Даже небольшое недержание мочи у женщин легко диагностируется при наличии явных симптомов у пациентки, с жалобами на которые она и обратилась к врачу. Однако доктор обязательно осматривает пациентку в гинекологическом кресле для выявления возможных причин заболевания – сопутствующих опущений матки или влагалища, ректоцеле или цистоцеле. При осмотре проводится кашлевая проба. При подтекании мочи у женщин назначается уретроцистография и УЗИ органов малого таза. Врачи также предлагают заполнить специальные вопросники и вести дневник мочеиспусканий.

Можно ли вылечить заболевание без операции

Для лечения стрессового недержания мочи применяются консервативные и хирургические методики. Народная медицина, к сожалению, бессильна в данном вопросе. Консервативная терапия назначается при несущественных проявлениях недержания.

Следует отметить, что при всем многообразии медикаментозных препаратов, направленных на ликвидацию самопроизвольного мочеиспускания, большинство из них малоэффективно и дает желаемый результат лишь на короткий срок. Поэтому таблетки назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки в комплексе с другими методиками лечения.

При подтекании мочи у женщин может помочь восстановительная гимнастика, направленная на подтяжку мышечных тканей мочевого пузыря и уретры. Это могут быть упражнения Кегеля, классическая гимнастическая программа, практикование йоги и др.

Для полного устранения заболевания также необходимо лечить кашель, запоры и бороться с ожирением, ограничить физические нагрузки и придерживаться здоровой диеты.

Хирургия

Наиболее эффективным и действенным способом лечения подтекания мочи у женщин является хирургическое вмешательство. «Золотым стандартом» в оперативной хирургии является имплантация синтетического поддерживающего материала – уретрального слинга, который обеспечивает протезирование урогенитальной диафрагмы. Имплантат не вступает в химические реакции с тканями организма, поэтому исключается появление воспалительных процессов и отторжений. Он прорастает собственными тканями и образует прочные фасции, способные поддерживать уретру при повышении давления в брюшной полости. В качестве имплантата используется полипропиленовая лента бионертной структуры. В ходе таких петлевых операций могут использоваться ленты типа TVT, TVT Obturator, TVT-Secur, УроСлинг, Monarc, Aris и другие.

При оперативном лечении капельного недержания мочи у женщин устраняются и сопутствующие патологии посредством использования современных малоинвазивных методик.

Операции со слингами имеют ряд противопоказаний. Не рекомендуется останавливаться на подобной хирургии при планировании беременности, наличии сердечнососудистых или аутоиммунных заболеваний. Категорически запрещено оперироваться при патологиях почек и мочеточников, а также при таких заболеваниях мочевого пузыря, как пиелонефрит, гломерулонефрит или хронические мочеполовые инфекции.

Вопрос-ответ